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育兒教育與服務(wù)   小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌

【摘要】

目的：觀察摩腹推拿對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的療效。

方法：將早產(chǎn)兒隨機(jī)分成2組，對(duì)照組30例，給予常規(guī)保健方法干預(yù)；干預(yù)組30例，在常規(guī)保健干預(yù)的基礎(chǔ)上增加摩腹推拿干預(yù)。干預(yù)為期6個(gè)月，觀察兩組體重、身長(zhǎng)、頭圍的生長(zhǎng)發(fā)育變化情況。

結(jié)果：兩組干預(yù)前后體重、身長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)值比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），且干預(yù)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。

結(jié)論：摩腹推拿對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育有明顯療效，能促進(jìn)早產(chǎn)兒早期生長(zhǎng)發(fā)育，實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：摩腹推拿；保健；早產(chǎn)兒；生長(zhǎng)發(fā)育

中圖分類號(hào)：R174+.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2017）16-0036-03

隨著產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，早產(chǎn)兒的存活率有逐年升高的趨勢(shì)，特別是胎齡在34～37周，出生體重1500～2500克之間較為成熟的早產(chǎn)兒存活率更高。但是，早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育相對(duì)不成熟，容易發(fā)生宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育不良，直接影響早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量和整體素質(zhì)，故對(duì)早產(chǎn)兒面臨相關(guān)問(wèn)題的研究已成為當(dāng)今兒科界關(guān)注的焦點(diǎn)。

另外，隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)兒童保健的服務(wù)提出了更高的要求。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)治未病的理念和思想以及相關(guān)適宜技術(shù)不斷被研究實(shí)踐，已凸顯成效，但對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的中醫(yī)保健干預(yù)研究較少。

本文旨在探索摩腹推拿干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。

1、資料與方法

1.1 研究對(duì)象

所有對(duì)象均為2014年8月1日至2016年1月31日來(lái)本中心兒童保健門診系統(tǒng)管理的6月齡早產(chǎn)嬰兒，采用隨機(jī)數(shù)表方法分為干預(yù)組（30例）和對(duì)照組（30例）。兩組均為男性16例，女性14例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1）月齡在6個(gè)月0天～6個(gè)月14天，無(wú)各系統(tǒng)重大疾��；

2）胎齡34～37周，出生體重1500～2500克；

3）Apgar評(píng)分大于等于8分，分娩時(shí)情況基本正常；

4）嬰兒均為人工喂養(yǎng)，4月齡開(kāi)始逐步添加輔食；

5）嬰兒監(jiān)護(hù)人同意參加該研究并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

1）出生后有嚴(yán)重窒息的嬰兒；

2）有先天畸形或先天性疾病；

3）父母患有系統(tǒng)重大疾�。�

4）有家族性遺傳疾病；

5）不能堅(jiān)持完成研究者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 干預(yù)組

按照《上海市兒童系統(tǒng)健康檢查工作規(guī)范》給予常規(guī)保健方法，加上摩腹、補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦按摩推拿手法。

操作方法：

摩腹：以肚臍為圓心，肚臍至劍突距離的2/3為半徑摩圈，雙掌重疊，順時(shí)針左手在下，逆時(shí)針右手在下，順時(shí)針摩腹100圈，逆時(shí)針摩腹200圈。要求緊貼皮膚，每分鐘40圈，共摩腹300圈，每日1次，于每天上午11點(diǎn)前進(jìn)行。操作手法輕柔，兒童能忍受，無(wú)痛苦表情前提下進(jìn)行。

補(bǔ)脾經(jīng)：在拇指末節(jié)橈側(cè)緣自指尖推至指尖末節(jié)指紋處，600次。

內(nèi)八卦：在手掌內(nèi)，以掌心為圓心，以掌心到中指跟橫紋的2/3處為半徑做圓，順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛲七\(yùn)3分鐘。

推拿介質(zhì)：統(tǒng)一于兒童腹部鋪巾。

1.4.2 對(duì)照組

按照《上海市兒童系統(tǒng)健康檢查工作規(guī)范》給予常規(guī)保健方法干預(yù)。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組早產(chǎn)嬰兒體重、身長(zhǎng)、頭圍發(fā)育增長(zhǎng)情況。兒童體重、身長(zhǎng)、頭圍發(fā)育情況的觀察采用標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)量[1]。采用統(tǒng)一的測(cè)量工具，測(cè)量前儀器校零。身高、胸圍測(cè)量誤差不超過(guò)0.1厘米，體重測(cè)量誤差不超過(guò)0.5公斤。以上指標(biāo)均于干預(yù)之前（6月齡）、干預(yù)結(jié)束時(shí)（12月齡）各測(cè)定1次。

2、結(jié)果

干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組早產(chǎn)嬰兒的體重、身長(zhǎng)和頭圍均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。6個(gè)月體重、身長(zhǎng)和頭圍增長(zhǎng)值也大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3、討論

隨著產(chǎn)科醫(yī)學(xué)和新生兒科診療技術(shù)的不斷提高，早產(chǎn)兒發(fā)生率越來(lái)越高。早產(chǎn)兒由于各個(gè)器官發(fā)育相對(duì)不成熟，加上宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備本身不足，出院后容易發(fā)生宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。中醫(yī)學(xué)將其歸為“五遲”的范疇，病機(jī)多為先天精氣未充，后天脾胃虛弱所致。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒雖生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，但臟腑嬌嫩，形氣未充，五臟具有“肺常不足、脾常不足、腎常虛”的特點(diǎn)。萬(wàn)全在《育嬰家秘》中云：“兒之初生，脾薄而弱，乳食易傷，故曰脾常不足也。”脾常不足則易造成脾胃損傷，運(yùn)化失司，氣血生化乏源[2]。脾主運(yùn)化、統(tǒng)血、主肌肉四肢，為后天之本，氣血生化之源，對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)具有重要作用，脾胃功能的正常與否直接關(guān)系到整個(gè)機(jī)體的健康和生長(zhǎng)發(fā)育[3]，因此中醫(yī)健脾保健在小兒保健中顯得尤為重要。由于腹部是足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)及任脈所過(guò)之處，摩腹可調(diào)理脾胃功能，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收[4]，促進(jìn)氣血運(yùn)行。補(bǔ)脾經(jīng)有健脾益氣，祛濕化痰之功[5]。運(yùn)內(nèi)八卦具有寬胸膈，理氣化痰，行滯消食的作用。摩腹與補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦合用，是小兒保健常用的方法之一，具有調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)平衡，調(diào)節(jié)脾胃功能，強(qiáng)化水谷精微運(yùn)化，滿足小兒階段生長(zhǎng)發(fā)育的特殊生理需要[6]。

本研究通過(guò)對(duì)6月齡早產(chǎn)兒每日摩腹、補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦等推拿手法聯(lián)合運(yùn)用，形成中西醫(yī)結(jié)合的保健模式來(lái)促進(jìn)早產(chǎn)兒早期的生長(zhǎng)發(fā)育。通過(guò)中醫(yī)保健干預(yù)6個(gè)月后，早產(chǎn)兒的體重、身長(zhǎng)、頭圍均有了明顯增長(zhǎng)，提示干預(yù)措施是有效的，摩腹推拿是可以促進(jìn)早產(chǎn)兒早期生長(zhǎng)發(fā)育。

本文初步探討了通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的保健模式對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，以期充分發(fā)揮祖國(guó)醫(yī)學(xué)在預(yù)防保健中的優(yōu)勢(shì)，未病先防，促進(jìn)早產(chǎn)兒早期生長(zhǎng)發(fā)育，實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)。而且這些中醫(yī)保健方法具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，適合在社區(qū)和家庭推廣使用[7]。通過(guò)宣傳和普及中醫(yī)預(yù)防保健相關(guān)知識(shí)及手法，讓中西醫(yī)結(jié)合、科學(xué)育兒理念充分走入社區(qū)每一個(gè)家庭，切實(shí)有效提高兒童保健特別是早產(chǎn)兒保健工作的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王慕逖.兒科學(xué)[M]. 4版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社，2001：3.

[2] 朱琳，張珍珠，左偉斌等. 溫中健脾類手法在小兒推拿中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代中醫(yī)臨床， 2016，23（2）：53-55.

[3] 張士卿.“運(yùn)脾法”在兒科臨床中的運(yùn)用[J]. 中醫(yī)兒科雜志，2007，3（4）：5-6.

[4] 劉少蘭，李素萍，楊春芹等. 健脾按摩法對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育干預(yù)的臨床研究[J]. 中醫(yī)兒科雜志，2011，7（2）：44-48.

[5] 曾曉春，向紅，張怡等. 健腦益智推拿防治新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥[J]. 吉林中醫(yī)藥，2015，35（3）：304-306.

[6] 朱慧，李江全. 推拿治療小兒腹瀉的臨床研究[J]. 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27（5）：765-766.

[7] 田慧，劉振寰，馬美美. 中醫(yī)保健干預(yù)對(duì)脾虛體質(zhì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的效果評(píng)價(jià)[J]. 中醫(yī)兒科雜志，2013，9（2）：46-50.